“国务院：鼓励社会力量办全科诊所”

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经过记者周程，经过陈旭

在上月国务院常务会议要点讨论推进医联体建设后，昨天( 5月3日(医疗行业这个与民生密切相关的议题，再次在国务院常务会议上讨论。

5月3日，李克强总理主持召开国务院常务会议。 会议要求社会力量举办独立于全科诊所的医学检查、康复护理等专业机构，促进有实力的社会跨越中医诊所、门诊部等省市的连锁经营。 吸引海外投资者合资兴办高水平医疗机构。

清华大学医院管理研究院研究员曹健对《每日经济信息》记者表示，全国民营医院数量已达到15000多家，目前民营医院已占医院总数的55%左右。 看到配套措施的顺利实施，如何区分和有效监管社会运营非营利医疗机构、营利性医疗机构等社会运营医疗体系也是一个大问题。

民营医院诊疗人数差异明显

近两年来，国家级支持社会医疗的文件层出不穷。

年8月，国家卫计委印发《医疗机构建设规划指导大纲(年)》，称将严格控制公立医院整体规模和单体规模，取消社会运营医疗机构数量和场地限制等。

同年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》确定支持创造优化多家医疗机构的框架，建议进一步优化政策环境，优先扶持社会力量举办非营利性医疗机构，推进和实现非营利性民营医院和公立医院的同等待遇，

国务院最新印发的《十三个五年计划》卫生与健康计划》提出了更多快速发展指标，包括到明年，社会运营医院床位占医院床位的比例将从年的19.4%上升到30%以上。

在国家的大力支持下，民营医院的数量近年来持续增加，但市场占有率还不高。 数据显示，截至去年7月底，全国医疗卫生机构数量达到99.0万个，医院达到2.8万个。 其中，公立医院12871家，民营医院15470家，约占55%。

尽管民间医疗机构的数量有所增加，但诊疗次数并不完全令人满意。 数据显示，全年公立医院床位80.6%，诊疗人数27.1亿人，占医院诊疗人数的88%。 民营医院床位19.4%，诊疗人数3.7亿人，占医院诊疗人数的12%。 其理由是，业内有共识认为，长期以来民营医院在人才、资金、学术等方面存在天然劣势，难以与公立大医院形成同样的竞争。

据西南证券一份研究报告称，2009年新医改以来，国家出台了若干促进民间诊疗和分级诊疗快速发展的政策，但受医生资源稀缺性的束缚，民间诊疗和分级诊疗发展步伐缓慢。

这次国务院常务会议指出，对符合规划条件和准入资格的社会运营医生，不得以任何理由进行限制，个人诊所的设立不受计划布局的限制。 实施医生区域登记，促进有序流动和多项业务。

并且，今年4月1日开始实施的新版《医生执业注册管理办法》也提出了促进医生自由流动，期望医生从职场人士变成自由人士。

西南证券研究报认为，新方法的实施有助于提高医生的“流动性”，有助于民间和基层医疗机构获取更高质量的医生资源，提高诊疗能力。 特别是以“医生集团”为代表的，对许多业务政策依赖度很高的商业模式，将迎来非常迅速的发展机遇。

另外，国务院常务会议强调，对社会运营医生实行一站受理、并行审批、网上审批。 连锁经营医疗机构可以由总部统一办理工商登记注册。

严厉取缔承包科等行为

民营医院近年来发展迅速，为增加医疗资源供给、提高医生便利性、应对就医难的问题起到了一定的积极作用，但曹健警告说，一些民营医院的盈利模式应该非常警惕。

曹健表示，年发生的“魏则西事件”是民营医疗机构和民营化公立医院部分科室无序盈利的结果。 他认为，鼓励社会力量进入，而且也需要比较有效的监管。

这次国务院常务会议要求围绕提高社会医疗服务质量，探索包容有效的审慎监管方法。 严厉打击借用执业证明照片开业、承包诊疗科、做虚假广告、违法行为等违法行为。

据了解，社会资本可以根据经营目的自主申请营利性或非营利性医疗机构。 强烈优先考虑鼓励各地非营利医疗机构的社会运营。

例如今年4月，北京市发表了18项新政措施，支援社会医疗。 其中，对非营利医疗机构的支持还包括将非营利医疗机构注册的批准期限从60个工作日缩短到30个工作日，从而大大缩短了非营利社会运营机构的批准周期。 另外，还包括对运营非营利医疗机构的社会免除行政事业性的金钱领取等。

据了解，世界上许多私立医院发达的国家，都以非营利医院的快速发展为主。 曹健表示，例如，美国2004年私立医院数量占全国医院的76.1%，但其中营利性私立医院占14.5%，床位仅占11.2%。 德国私立医院的床位占全国总数的45.7%，但其中营利性医院的床位仅占7.1%。

曹健表示，中国营利性医院数量占医院总数的比例明显高于美国等国。 但是，迄今为止，我国对营利性医疗机构的管理仍然缺乏专业的管理方法，与非营利性医疗机构共享相同的法律法规监管体系，在营利性医院和非营利性医院的经营管理和举办目的等方面存在差异，以及一些营利性医院在社会道德、法律、经济、政治上存在诸多

曹健认为，部分社会资本举办非营利医院是“假冒非营利医院”，只是为了避免纳税而利用非营利外衣，其本质并未实现非营利机构为大众服务不谋私利的初衷。 为了大力鼓励社会医疗，防止泥淖，如何正确区分“真正的非营利”和“虚假的非营利”医疗机构，对政府进行合理的监管，吸引社会资本进行医疗保健起到重要的作用。