“观察了！你的养老险和生育险将有重大变化”

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近日，每日经济信息(微信号) nbdnews )记者从人社部社会保障研究所获悉，“生育保险与医疗保险合并实施问题研究”项目正式启动。

人社部社会保障研究所所长金维刚表示，至今为止没有对如何整合医疗保险和生育保险进行过专门的研究。 有不知道合并实施是什么样的地方，也有合并实施后误以为生育保险被取消了的地方。 事实并非如此。 生育保险必须作为险种保存。

然后，人社部医疗保险司生育处研究员解梦，总结了生育保险和医疗保险合并实施的推进构想。 险种保存； 保障待遇； 统一管理； 降低价值成本。

据解梦介绍，人社部已选定12个城市，后两年先行试点，并在此基础上，年在全国全面推开。

一位参加上述课题启动会的专家告诉每日经济信息( nbdnews )记者，生育保险和基本医疗保险合并是趋势，国际上针对生育保险的单一险种的国家也不多，如何合并的核心在于资金。

▲每日经济信息图表

合并后的生育保险不会被取消

《十二五规划纲要》提出“综合实施生育保险和基本医疗保险”，《年深化改革要点实务意见》也提出“研究制定综合实施医疗保险和生育保险的试点方案”。

对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为，生育保险纳入医疗保险，首要的是考虑到制度扩大的受益方面。 我国城镇就业人口3.90亿多人，但参保人数只有2亿左右，参保率勉强维持在50%左右，缴费基数不确定。

清华大学就业社会保障研究中心主任杨燕绥在与每日经济信息( nbdnews )记者的采访中表示，医疗保险是中国五大保险中覆盖最广的险种，但生育保险在一些地方并未得到宣传。 他说，两个险种合并实施后，将合并征收，从而扩大生育保险的征收面。 事实上，生育保险、医疗保险的待遇享受已经有了一定的束缚。

据了解，人力资源部为了计划合并实施两个险种，邀请相关人员分析两个险种的不同点和合并的可行性，认为合并实施具备一点良好的前提条件，如下。

生育保险和医疗保险中的医疗费支出有很多共同点；

生育保险和医疗保险在待遇支付上有很多共性，可以在医疗服务中利用医疗保险服务平台，按照医疗保险的“三个目录”统一管理；

地方有一定的事业基础。

解特别强调，两个险种的合并实施并不是取消生育保险，而是保存生育保险的生育待遇。 目前，人社部已选定12个城市，后两年先行试点，在此基础上，年在全国全面推开。 试点工作多次为“四个统一”和“一个不变”，即:

统一参保登记基金征收和管理统一医疗服务管理统一经营和新闻服务原生育保险生育待遇不变。

上述专家表示，生育保险和基本医疗保险的资金主要由各地统一，各地基金余额情况不同，需要在各地探索后总结经验，年底前将出台试点方案。

我认为要解开梦想，项目的研究应该把握几个大的方面。

国家庞大的人口政策、妇女就业和两个孩子的生育政策必须结合起来

合并要点是管理层面的合并，要结合医疗保险支付方式的改革，细化生育妇女的医疗费支付、生育津贴标准、产假奖励政策，用数据支撑政策调整，切实保障投保人的合法权益；

牢固与国际经验的桥梁。

600亿余额的基金支出压力大幅增加

人社部社保所医保研究室副主任董朝晖梳理了合并实施面临的问题:新增生育保险基金、基金收支平衡压力是否过大？ 汇率重叠，灵活的就业者的加入意愿会受到多大的影响？ 直接纳入待遇(医疗+津贴)，按原医保费率筹资，医保基金收支平衡无压力吗？ 居民医疗保险投保人是否享受津贴待遇？ 部分待遇(医疗)纳入，按原医疗保险费率筹资，生育津贴待遇如何筹资？ 与集成实施相关的一系列管理问题。

这些专家向每日经济信息( nbdnews )记者介绍说，合并最核心的问题是资金，延长产假、二孩政策开放等会加大生育保险基金的支付压力。

新修订的《人口与计划生育法》规定，取消晚育奖励假，符合法律、法规规定生育孩子的夫妻，可以享受延长生育假的奖励和其他福利待遇。

年11月，国家卫计委家庭司司长王海东在人口与快速发展高级信息会上表示，条例修改后，19个省(区、市)的产假奖励天数增加，增加天数最多的省为海南省，增加75天。

而且，与二胎政策的放开相比，孙洁生一个孩子享受6个月的假期，生两个孩子享受12个月，生育津贴的支出不会成倍增加，而是会迅速增加。

根据人社部发布的《年度人力资源和社会保障事业快速发展统计公报》，全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。 年末生育保险基金累计达到684亿元。

显然，与社会保险中的其他“四险”相比，生育保险基金余额最少，一旦支出量增大，基金见底的风险很大。

孙洁认为，扩大生育津贴支出将给生育保险基金带来巨大压力，有余额的600亿元基金将很快被消化，生育保险基金也可能因此触底。

孙洁表示，生育保险纳入医疗保险后，生育津贴是否需要以不从生育保险基金支出的另一种形式处理。 从目前的政策设计来看，只有参保城镇职工享受生育补贴，没有城乡居民。 下一步，如何划分生育津贴、如何支出是个大问题。

为此，人社部社保所医疗保险研究室主任王宗凡提出，不得缩小释放两个孩子的政策、产假延长、国家其他人口政策调整对合并后基金的影响，课题组将在研究中认真考虑。

“生育保险的对象主要是城镇职工，目前覆盖范围小，将来合并后，所有医疗保险覆盖的人都可以参加。 ”上述专家表示，这样可以扩大生育保险的征收面，如果仍然不够的话，可能需要当地的财政补助金。

经过李翰